Pandemi riskleri sert stratejiler kullanmayı haklı çıkarsa da, ülkenin şu anda sosyal ve siyasi bağlamı korku taktiklerinin geri tepmesine neden olabilir.
Muhtemelen sizi korkutan kamu hizmeti reklamlarını hala hatırlıyorsunuz: Gırtlak kanseri olan sigara tiryakisi. Sarhoş bir sürücünün kurbanları. Morgda ayak etiketiyle yatarken kolesterolünü ihmal eden adam.
SARS-CoV-2'nin yeni, son derece aktarılabilir varyantları şimdi yayılırken, bazı sağlık uzmanları insanları sosyal mesafe kurallarına uymaya ve aşı olmayaikna etmek için benzer korku temelli stratejilerin kullanılması çağrısında bulunmaya başladı.
Korkunun davranışı değiştirebileceğine dair zorlayıcı kanıtlar vardır ve korku kullanmanın haklı olabileceğinedair etik argümanlar olmuştur – özellikle de tehditler şiddetli olduğunda. Tarih ve etik alanında uzmanlığa sahip halk sağlığı profesörleriolarak, bazı durumlarda korkuyu bireylerin damgalama yaratmadan bir krizin ciddiyetini anlamalarına yardımcı olacak şekilde kullanmaya açık olduk.
Ancak pandemi riskleri sert stratejiler kullanmayı haklı çıkarsa da, ülkenin şu anda sosyal ve siyasi bağlamı geri tepmesine neden olabilir.
Bir strateji olarak korku cilalandı ve azaldı
Korku güçlü bir motive ediciolabilir ve güçlü, kalıcı anılaryaratabilir . Halk sağlığı yetkililerinin bunu halk sağlığı kampanyalarındaki davranışları değiştirmeye yardımcı olmak için kullanma istekleri bir asırdan uzun süredir cilalandı ve azaldı.
19. yüzyılın sonlarından 1920'lerin başına kadar, halk sağlığı kampanyaları genellikle korku uyandırmaya çalıştı. Yaygın troplar arasında sinek tehditkar bebekler, ülkenin kapılarında mikrobiyal bir veba olarak temsil edilen göçmenler, frengili bir asker neslini zayıflatmakla tehdit eden zar zor gizlenmiş iskelet yüzlerine sahip şehvetli kadın bedenleri vardı. Ana tema, başkalarının zararını kontrol etmek için korkuyu kullanmaktı.
Dünya Savaşı'ndan sonra, halk sağlığının temeli olarak epidemiyolojik veriler ortaya çıktı ve korku kullanımı lehten düştü. O zamanlar birincil odak noktası, kalp hastalığı gibi kronik "yaşam tarzı" hastalıklarının yükselişiydi. İlk davranış araştırmaları korkunun geri teptiği sonucuna vardı. Örneğin, erken, etkili bir çalışma,insanların davranış konusunda endişeli olduklarında, korku temelli mesajlaşmanın uyardığı kaygıyla başa çıkmak için sigara veya içki gibi tehlikeli davranışlara daha fazla müdahale edebileceklerini ve hatta daha fazla etkileşime girebileceklerini öne sürdü.
Ancak 1960'lara gelindiğinde, sağlık yetkilileri sigara, yemek ve egzersizle ilgili davranışları değiştirmeye çalışıyorlardı ve halka yardım aracı olarak veri ve mantığın sınırlarıyla boğuşuyorlardı. Bağırsak yumruğu atmak için korkutma taktiklerine tekrar döndüler. Bazı davranışların ölümcül olduğunu bilmek yeterli değildi. Duygusal tepki vermek zorundaydık.
İnsanları manipüle etmek için korkuyu kullanma konusunda endişeler olsa da, önde gelen etikçiler, insanların kendi çıkarlarına neyin uygun olduğunu anlamalarına yardımcı olabileceğinisavunmaya başladılar. Biraz korkutma, yağ, şeker ve tütün çekicilik yapan endüstrilerin yarattığı gürültüyü kesmeye yardımcı olabilir. Nüfus düzeyindeki istatistikleri kişiselleştirmeye yardımcı olabilir.
Tütün karşıtı kampanyalar, sigara içmenin yıkıcı geçiş ücretini gösteren ilk kampanyalardı. Hastalıklı akciğerlerin, trakeotomilerle nefes nefese kalan ve tüplerden yemek yiyen sigara içenlerin, tıkanmış arterlerin ve başarısız kalplerin grafik görüntülerini kullandılar. O kampanyalar işe yaradı.
Sonra AIDS geldi. Hastalık korkusu, en çok acı çekenlerin korkusundan çözülem zordu: eşcinsel erkekler, seks işçileri, uyuşturucu kullanıcıları ve siyah ve kahverengi topluluklar. Sorun, lekelemek, sadece dışlanır ve utanılırsa daha da marjinalleştirilmeye devam edenlerin insan haklarını teşvik etmekti. Halk sağlığı kampanyaları geldiğinde, insan hakları savunucuları tartıştılar, korku damgalandı ve çabayı baltaladı.
Obezite bir halk sağlığı krizine dönüştüğünde ve gençlerin sigara içme oranları ve vaping deneyleri alarm zilleri çaldığında, halk sağlığı kampanyaları bir kez daha rahatlığı yıkmaya çalışma korkusunu benimsedi. Obezite kampanyaları, genç obezitesi hakkında ebeveyn korkusu yaratmaya çalıştı. Bu korku temelli yaklaşımın etkinliğinin kanıtı monte edildi.
Kanıt, etik ve politika
Peki, neden ulusal yorgunluğun olduğu bu anda aşı oranlarını ve maske, kilitlenme ve mesafe kullanımını artırmak için korku kullanmıyorsunuz? Neden derme çatma morgların ya da ezilmiş hastanelerde entübe edilmiş tek başına ölen insanların ulusal hayal gücü görüntülerine girmiyor?
Bu soruları cevaplayamadan önce iki kişiye daha sormalıyız: KORKU COVID-19 bağlamında etik olarak kabul edilebilir mi ve işe yarar mı?
Yüksek riskli gruplardaki insanlar için – daha yaşlı olanlar veya onları ağır hastalık veya ölüm riskiyle karşı karşıya bırakan altta ya da altta kalan koşullara sahip olanlar – korkuya dayalı temyizlerle ilgili kanıtlar, zor kampanyaların işe yarayabileceğini göstermektedir. Korkuya dayalı temyizlerin etkinliği için en güçlü durum sigaradan geliyor: 1960'lardan başlayarak Amerikan Kanser Derneği gibi kuruluşlar tarafından ortaya konan duygusal PSA'lar tütün satış reklamlarına karşı güçlü bir panzehir olduğunu kanıtladı. Tütün karşıtı haçlılar, bireylerin kendi çıkarlarına hitap etmenin bir yolunu buldular.
Ancak şu anda başka hususlar da var.
Sağlık yetkilileri ofislerinin ve evlerinin önünde silahlı protestocularla karşı karşıya geldi. Birçok insan gerçeği yanlıştan ayırtetme kapasitesini kaybetmiş gibi görünüyor.
Hükümetin çok ileri gideceği ve sivil özgürlükleri aşındıracağı korkusunu aşılayan bazı gruplar, bilim karşısında rasyonaliteyi geçersiz kılmak için etkili bir siyasi araç geliştirdi, hatta koronavirüse karşı koruma olarak yüz maskelerini destekleyen kanıta dayalı öneriler.
Artık halk sağlığı mesajlarına duyulan korkuya güvenmek, kritik bir noktada halk sağlığı yetkililerine ve bilim insanlarına olan güveni daha da aşındırabilir.
Ulusun, halk sağlığı önlemlerine karşı muhalefet yaratan tehditkar ve zaman zaman histerik söylemleriyle, pandemik inkarcılığı ve siyasi yüklü çevreyi aşmaya yardımcı olabilecek bir stratejiye umutsuzca ihtiyacı var.
Etik olarak garanti edilse bile, korkuya dayalı taktikler siyasi manipülasyonun sadece bir örneği olarak reddedilebilir ve fayda kadar risk taşıyabilir.
Bunun yerine, halk sağlığı yetkilileri cesurca teşvik etmeli ve geçmişteki diğer kriz dönemlerinde olduğu gibi, son derece eksik olan şeyi vurgulamalıdır: bilimin ulusal düzeyde tutarlı ve güvenilir iletişimi.
Amy Lauren Fairchild, Dean ve Profesör, Halk Sağlığı Koleji, Ohio Eyalet Üniversitesi ve Ronald Bayer, Profesör Sosyomedikal Bilimler, Columbia Üniversitesi
Bu makale The Conversation'dan Creative Commons lisansı altında yeniden yayımlanmıştır. Orijinal makaleyiokuyun.
