"Acil servisler ve hastaneler kapasitenin üzerinde ve hatta kapasitenin üzerinde çalışırken ve kriz genişledikçe, sağlık çalışanlarımız için risk de artmaktadır. Ve KKD kıtlığı ile bu risk daha da büyük."
İlk yayımlanma tarihi 29.03.2020
Dr. Jessica Kiss'ikiz kızlar çoğu sabah işe gittiğinde ağlarlar. 9 yaşındalar, hastalarından koronavirüse yakalanıp ölebilecek kadar hastalanabileceğini bilecek yaştalar.
Kiss bu korkuyu paylaşıyor ve en azından virüsü ailesine geri getirme konusunda endişe ediyor – özellikle de onu korumak için bir haftadan daha eski bir maskeye bağımlı olduğu için.
"Dört küçük çocuğum var. Her zaman onları düşünüyorum", dedi astım hastası bir kızı olan 37 yaşındaki Kaliforniyalı aile hekimi. "Ama gerçekten başka seçenek yok. Doğru olanı yapmak için bir doktor olarak yemin ettim."
Kiss'in endişeleri, ülkenin dört bir yanından düzinelerce doktor ebeveyn tarafından Kongre'ye gönderilen ve ilgili kişisel koruyucu ekipmanın geri kalanının ön saflardakiler için federal bir tıbbi malzeme deposu olan Stratejik Ulusal Stoktan serbest bırakılması için yalvaran bir mektupla yansıtılıyor. Kıtlık onları KKD olarak bilinen kişisel koruyucu ekipmanları yeniden kullanıma zorlarken veya ev yapımı ikamelere güvendiği için virüsle çok az zırhla mücadele ettiklerini söyleyen Amerikalı sağlık çalışanlarının büyüyen korosuna katılıyorlar. Bazen tamamen korunmadan bile gitmeleri gerekir.
70.000'den fazla üyesi bulunan Facebook'ta Physician Moms Group'u kuran Los Angeles dışındaki acil tıp doktoru Dr. Hala Sabry,"Eve fiziksel olarak bakteri ve virüs getiriyoruz" dedi. "KKD'ye ihtiyacımız var ve şimdi de ihtiyacımız var. Aslında dün buna ihtiyacımız vardı."
Tehlike çok açık. The Lancet'te 21 Mart'ta yayınlanan bir başyazıda, Mart ayı başı itibarıyla Çin'de 3.300 sağlık çalışanına COVID-19 virüsünün bulaştığı belirtildi. Şubat ayı sonuna kadar en az 22 kişi öldü.
Virüs, ABD'deki sağlık çalışanlarını da boğdu. 14 Mart'ta Amerikan Acil Hekimler Koleji, biri Washington eyaletinde diğeri New Jersey'de olmak üzere iki üyenin COVID-19 ile kritik durumda olduğunu açıkladı.
Kiss'in çalıştığı Los Angeles dışındaki özel muayenehanede, pandemi başladığından beri üç hastada COVID-19 vakaları doğrulandı. Bakan, testlerin 10 kişi üzerinde daha beklemede olduğunu ve semptomlara bağlı olarak en az 50 potansiyel vakadan daha şüphelendiklerini söyledi.
İdeal olarak Kiss, bir hastayı her muayene ettiğinde taze, sıkı oturan bir N95 solunum maskesi kullanacağını söyledi. Ama 16 Mart'tan beri sadece bir maskesi var, bir doktor arkadaşından muayenehanesi için beş kutu aldığından beri. Birisi arkadaşının verandasına bir kutu bırakmış, dedi.
Kiss, COVID-19'a benzeyen semptomları olan bir hastayla karşılaştığında, maskesinin üzerine yüz kalkanı taktığını ve hastaları tedavi etmek arasında tıbbi dereceli mendillerle sildiğini söyledi.
İşten eve döner dönmez doğruca duşa atladığını ve önlüklerini yıkadığı söyledi. Çocuklar genellikle yetişkinlerden daha hafif semptomlarla karşılaşsa da, ailesine bulaştırırsa bunun yıkıcı olabileceğini biliyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kızının astımı kızı hastalığın ağır bir formu riskiyle karşı karşıya bırakabilir.
Washington'un Bremerton kentinden Dr. Niran Al-Agba, COVID-19 virüsünü ailesine geri getirme konusunda "her gün" endişelendiğini söyledi.
45 yaşındaki çocuk doktoru, dört çocuğundan birine kucağında sarılırken bir telefon görüşmesinde, "Onlara çok sarıldım" dedi. "Yaptığımız işin en zor kısmı bu. Kocamı kaybedebilirim. Kendimi kaybedebilirim. Çocuklarımı kaybedebilirim."
Al-Agba, geçen ay Kirkland'da yaklaşık 48 kilometre uzaklıktaki bir COVID-19 ölümünü duyduktan sonra N95 maskelerine ve önlüklerine ihtiyacı olduğunu ilk kez fark ettiğini söyledi. Dağıtıcıdan sipariş vermesini istedi ama biletleri tükendi. Mart ayı başlarında, bir depolama tesisinde boyama ekipmanları arasında bir N95 maskesi buldu. Maskeyi biraz izopropil alkolle püskürtürse tekrar kullanabileceğini düşündü ve ayrıca kendini gece elbisesi yerine eldiven, gözlük ve ceketle korudu. Bu yüzden, virüsün ofisinde yayılma riskini ve diğer çalışanlar için daha fazla koruyucu ekipman ihtiyacını azaltmak için semptomatik hastaları arabalarında ziyaret ederek bunu yaptı.
Son zamanlarda, bu tür ekipman bağışları almaya başladı. Birisi kapısının önüne iki kutu N95 bırakmış. Üç emekli dişçi erzak bıraktı. Hastalar ona düzinelerce ev yapımı maske getirdiler. Al-Agba bu malzemeleri kalıcı hale getirmeye karar verdi, bu yüzden hastaları arabalarla muayene etmeye devam ediyor.
19 Mart'ta Kongre'ye gönderilen mektupta, yaklaşık 50 diğer hekim aileleri için benzer deneyimleri ve korkuları anlattı ve onları işverenlerden gelebilecek olası misillemelerden korumak için isimleri hariç tutuldu. Bazıları çok az maske veya önlük olduğunu veya hiç olmadığını tarif etti. İki, sağlık merkezlerinin COVID-19 testlerini durdurduğunu, çünkü işçileri güvende tutmak için yeterli koruyucu ekipman bulunmadığını söyledi. Bunlardan biri, iş arkadaşlarına dağıtmak için Home Depot'tan N95 maskeleri satın almayı tarif etti; bir diğeri yerel bir şantiyeden güvenlik gözlüğü almaktan bahsetti.
Mektupta, "Ülkenin dört bir yanındaki sağlık çalışanları maruz kalma riskini almaya devam ediyor – bazıları karantina gerektiriyor, diğerleri hastalanıyor." ifadesi yer alıyor. "Acil servisler ve hastaneler kapasitenin üzerinde ve hatta kapasitenin üzerinde çalışırken ve kriz genişledikçe, sağlık çalışanlarımız için risk de artmaktadır. Ve KKD kıtlığı ile bu risk daha da büyük."
Doktorlar, hükümetten maske ve diğer koruyucu ekipman stoklarının tamamını serbest bırakmasını istemenin yanı sıra – ki bunların bir kısmı zaten eyaletlere gönderildi – doktorlar, bunun perakende mağazalarından önce sağlık çalışanlarına yönlendirilen yeni üretilen ekipmanlarla doldurulmasını talep ettiler.
Abd Hükümeti Hesap Verebilirlik Ofisi'ni stok malzemelerinin dağıtımını araştırmaya çağırdılar ve mümkün olduğunca verimli bir şekilde dağıtılmalarını sağlamanın yollarını önerdiler. Yetkililer, yerel, devlet ve bölge makamlarından talepler gerektiren mevcut sistemin "halkın sağlığına ve refahına önemli zarar verebilecek gecikmeler yaratabileceğini" söylediler.
Sabry, bu noktada federal hükümetin yağmurlu bir gün için stokun herhangi bir kısmını tutmaması gerektiğini söyledi.
"Şu anda ABD'de yağmur yağıyor." dedi. "Neyi bekliyorlar? Ne kadar kötü olmak zorunda?"
Kaiser Health News (KHN) ulusal bir sağlık politikası haber servisidir. Kaiser Permanente'ye bağlı olmayan Henry J. Kaiser Aile Vakfı'nın editoryal olarak bağımsız bir programıdır.
